인공와우이식술은 보청기를 사용하여도 도움을 받지 못하는 고도 이상의 양측 감각신경성 난청 환자에게 와우(달팽이관)의 나선신경절세포(spiral ganglion cells)나 말초 청각신경을 전기적으로 자극하는 와우이식기를 이식함으로써 대뇌 청각중추에서 이를 소리로 인지할 수 있도록 해주는 수술을 말합니다.
인공와우 수술 비용에 대한 요양급여 대상 기준
(2018년 8월 보건복지부 자료 기준)
011세 미만
양측 귀의 심도 난청(90dB)이상의 청력, 3개월 이상 보청기를 착용하고도 청능발달의 진전이 없는 경우(단 뇌막염의 합병증 등 시급히 시행해야할 경우에는 예외적으로 시행할 수 있음)
021세 이상 19세 미만
양측 귀의 고도 난청(70dB) 이상의 청력, 3개월 이상 보청기 착용 및 집중교육에도 언어능력에 진전이 없는 경우(단 수술 후 의사소통불가 예상자는 제외됨)
0319세 이상
양측 귀의 고도 난청(70dB) 이상, 문장언어평가가 50% 이하(수술 후 의사소통 불가 예상자는 제외됨)
04양측 인공와우 요양급여 인정 기준
아래의 대상자 중 양이청이 반드시 필요한 경우 위의 각 해당 연령별 조건에 만족 시 반대측 또는 양측 인공와우를 요양급여로 인정함
1) 요양급여적용일(2005. 5.15) 이전 편측 인공와우 이식자
2) 19세 미만의 편측 인공와우 이식자
3) 19세 미만의 양측 동시 이식 대상자
05어음처리기 분실시 보험 기준
* 인공와우는 상기 조건 충족시 1set에 한해 요양급여하고, 분실 또는 파손시 외부장치 1개를 추가 요양급여하나, 상기조건에 부합하는 양이대상자는 2set에 한해 요양급여하며, 분실 또는 파손시 외부장치 2개를 요양급여함.
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